O processo de somatização: Conceitos, avaliação e tratamento

Amplamente reconhecido como um importante problema de saúde pública,associado a sofrimento individual e interpessoal, a somatização continuaa ser um problema não resolvido pela medicina. Talvez porque teime emhabitar nas suas margens e desafie soluções que a medicina não possui,entre outras razões plausíveis. É uma região clínica largamenteignorada, na presunção fatalista de que os doentes, que “não estãodoentes”, devem conviver tranquilos com o padrão sintomático que oscaracteriza. Daí que a somatização constitua uma repetida fonte deinsatisfação para o doente e uma experiência frustrante para o médico,dadas as dificuldades que caracterizam a relação entre ambos e aineficácia habitual das intervenções terapêuticas. O silêncio tácito dasomatização na prática clínica é todos os dias rompido por este ruídodescontente, nos Cuidados Primários e no Hospital Geral. É um silênciosobretudo alimentado por uma orientação médica demasiado convencional,proferindo que os doentes “não têm nada”. Ora, uma das principaisassunções deste livro pode resumir-se à ideia de que os doentes têmmotivos compreensivos e legítimos, em contextos biográficos, sociais eculturais muitas vezes alheios à avaliação clínica tradicional, pararecorrerem à metáfora somática.